الاعتلال الكلوي هو اعتلال يُصيب الكلى قد يكون ناتج عن تراكم أدوية معينة أو التهاب بكتيري حاد، أو قد يكون متزامن مع مرض آخر في الجسم، أو أي مسبب آخر يؤدي إلى تراجع عمل الكلية وأدائها لوظائفها
يُعاني مرضى السكري مع الوقت من إصابة الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم بسبب ارتفاع مستويات السكر لديهم، الأمر الذي يقلل قدرة الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى على القيام بوظيفتها في تنقية الدم وترشيحه من الفضلات، مما يسبب تراكم هذه الفضلات في الدم
درجات اعتلال الكلى
هناك عدة مراحل لاعتلال الكلى، تشمل ما يلي
1- المرحلة الأولى
في المرحلة الأولى يكون معدل الترشيح 90%% أو أكثر ( طبيعي )
2- المرحلة الثانية
بينما في المرحلة الثانية فيتراوح معدل الترشيح بين 60 – 89% ( تراجع طفيف )
3- المرحلة الثالثة
يتراوح معدل الترشيح في المرحلة الثالثة بين 45 – 56 % ( تراجع طفيف إلى معتدل |)
المرحلة الثالثة ب
يتراوح معدل الترشيح بين 30 – 44% ( تراجع معتدل إلى حاد )
المرحلة الرابعة
يتراوح معدل الترشيح بين 15-29 % ( تراجع حاد )
المرحلة الخامسة
يكون معدل الترشيح أقل من 15 ( الفشل الكلوي )
أسباب اعتلال الكلى
هناك العديد من الأسباب المحتملة لاعتلال الكلى. قد تشمل بعض الأسباب الشائعة:
ارتفاع ضغط الدم: يعتبر ارتفاع ضغط الدم واحدًا من أسباب الأمراض الكلوية الرئيسية. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى وتقليل وظيفتها.
مرض السكري: يعتبر مرض السكري من الأسباب الأخرى الشائعة لاعتلال الكلى. ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل يمكن أن يتسبب في تلف الأوعية الدموية والأنسجة الكلوية.
التهاب الكلى: قد يحدث التهاب الكلى نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية في الجهاز البولي. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، فإن التهاب الكلى يمكن أن يتسبب في تلف الأنسجة الكلوية.
أمراض المناعة الذاتية: بعض الأمراض المناعية الذاتية مثل التهاب الكلى النمطي الثاني (Lupus) والتهاب الكبد الوبائي (Hepatitis) يمكن أن تؤثر على الكلى وتتسبب في الالتهاب والتلف.
استخدام الأدوية: بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومعظم المضادات الحيوية يمكن أن تسبب ضررًا للكلى إذا تم استخدامها بشكل مفرط أو لفترات طويلة.
تضيق الأوعية الدموية الكلوية: يمكن أن يحدث تضيق في الأوعية الدموية التي تغذي الكلى نتيجة لتراكم الدهون أو تصلب الشرايين، مما يقلل من تدفق الدم إلى الكلى ويؤثر على وظيفتها.
هذه مجرد بعض الأسباب الشائعة لاعتلال الكلى. هناك أسباب أخرى محتملة، ولذلك من المهم استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الدقيق لحالتك ووضع خطة علاج مناسبة.
أعراض اعتلال الكلى
في المراحل المبكرة من اعتلال الكلى السكري من الممكن أن لا تلاحظ أي علامات أو أعراض في المراحل الاولى، وبشكل عام تتضمن أهم العلامات والأعراض ما يلي
1- تورم القدمين أو الكاحلين أو اليدين أو العينين
2- تفاقم التحكم بضغط الدم
3- قلة الحاجة إلى الأنسولين أو ادوية السكر
4- القيء والغثيان
5- فقدان الشهية
6- الإرهاق
7- اضطرابات النوم أو قلة التركيز
8- ضيق التنفس
9- جفاف الجلد الحاد
عوامل خطر الإصابة باعتلال الكلى
يزداد خطر الإصابة باعتلال الكلى عند مرضى السكري، وذلك في الحالات التالية
1- التدخين
2- السمنة وزيادة الوزن
3- عدم اتباع النظام الغذائي الخاص بمرضى السكر
4- عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
5- تناول الأطعمة الغنية بالملح
6- التقدم في العمر
7- الإصابة بأمراض القلب
8- تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي
علاج اعتلال الكلى
علاج اعتلال الكلى يعتمد على نوع وسبب الاعتلال ومدى تقدمه. إليك بعض الخيارات العلاجية التي يمكن أن تستخدم:
إدارة الأمراض الأساسية: إذا كان هناك سبب معروف للاعتلال الكلوي مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فإن التركيز يجب أن يكون على إدارة هذه الحالات الأساسية. يمكن استخدام الأدوية المناسبة والتغييرات في نمط الحياة للتحكم في الحالة الأساسية وتقليل تأثيرها على الكلى.
التحكم في ضغط الدم: يعتبر التحكم في ضغط الدم أمرًا حيويًا للمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلى. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية مثل مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) لخفض ضغط الدم وحماية الكلى.
التحكم في مستويات السكر: إذا كان المرض الأساسي هو مرض السكري، فيجب العمل على تحسين التحكم في مستويات السكر في الدم. يتضمن ذلك اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتناول الأدوية الموصوفة بدقة.
العلاج الكلوي الاصطناعي: في حالات تقدم الاعتلال الكلوي إلى مراحل متقدمة حيث يكون هناك فشل كلوي شديد، قد يكون العلاج الكلوي الاصطناعي (الديلزي) ضروريًا. يشمل ذلك غسيل الكلى الصناعي (الديلزي) أو زراعة الكلى من متبرع حي أو زراعة كلية صناعية.
الرعاية الداعمة والتغذية: ينصح المرضى المصابين بأمراض الكلى بالحصول على الدعم النفسي والاجتماعي والتغذية الجيدة. قد يتطلب الأمر تعاون مع أخصائيين تغذية لتطوير خطة غذائية صحية تلبي احتياجات الجسم وتقلل من الأعراض والمضاعفات.
يجب أن يتم تحديد الخطة العلاجية المناسبة بواسطة الطبيب المختص بأمراض الكلى بناءً على تقييم شامل لحالة المريض وتاريخه الصحي. من المهم أيضًا مراجعة الطبيب بانتظام والالتزام بالعلاجأود أن ألفت انتباهك إلى أن النصائح والمعلومات الواردة أعلاه لا تغني عن استشارة الطبيب المختص. يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أو الفريق الطبي المعالج لتقييم حالتك الصحية وتوجيهك بشأن العلاج المناسب.
الوقاية من اعتلال الكلية السكري
تشمل أهم طرق الوقاية من اعتلال الكلية السكري ما يلي
1- الإقلاع عن التدخين
2- التحكم بمستوى السكر في الدم
3- الحفاظ على وزن صحي وعد زيادة الوزن
4- علاج ارتفاع ضغط الدم
