غسيل الكلي هي عملية يتم من خلالها تنقية الدم من الفضلات والمواد السامة والأملاح الزائدة، عن طريق جهاز خارجي يشابه الكلية البشرية في مبدأ عمله
نسبة الكرياتين التي تؤدي إلى غسيل الكلى
يبدأ غسيل الكلى في حال انخفاض قدرة الكلى على العمل لتصل إلى 15% من قدرتها الطبيعية، هذا ويكون ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم إلى أكثر من 5 ميليجرام / ديسيلتر مؤشرًا لفشل الكلية الحاد الأمر الذي يستوجب حينها إجراء غسيل الكلى
وتجدر الإشارة إلى أن الكرياتينين غالبًا ما يكون ناتج عملية التمثيل الغذائي الطبيعية لخلايا العضلات لديك ويتم التخلص منه عن طريق الكلى، لذلك يلجأ الطبيب إلى استعمال تحاليل إضافية للحصول على القراءة المناسبة قبل القيام بغسيل الكلى بما يعرف بتحليل معدل الترشيح الكبيبي المقدر ( EGFR)
متى يبدأ المريض بغسيل الكلى
يبدأ المريض بغسيل الكلى عند
1- انخفاض وظائف الكلى لديه بنسبة 15 % عن المعدل الطبيعي
2- ظهور أعراض حادة لدى المريض ناجمة عن مرض الكلى مثل ضيق التنفس، التعب، تشنجات العضلات، القيء والغثيان
أسباب غسيل الكلى
تعد أسباب غسيل الكلى متنوعة وقد تشمل ما يلي:
1- فشل الكلى
يحدث فشل الكلى عندما تفقد الكلى قدرتها على تنقية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم بشكل كافٍ. يمكن أن يكون الفشل الكلوي حادًا (يحدث بسرعة) أو مزمنًا (تدريجيًا على مر فترة طويلة). يتطلب الفشل الكلوي المزمن العلاج بغسيل الكلى بشكل منتظم.
2- أمراض الكلى المزمنة
تشمل الأمراض المزمنة مثل التهاب الكلى المزمن والضغط الارتفاعي المرتبط بالكلى وأمراض الكلى الوراثية. في حالة تدهور وظيفة الكلى إلى درجة متقدمة في هذه الحالات، قد يكون الغسيل الكلوي اللازم.
3- التسمم
قد يحدث التسمم نتيجة تعاطي المواد الضارة أو السموم، مثل الأدوية الضارة أو المواد الكيميائية السامة. في حالة وجود تسمم حاد يؤثر على وظيفة الكلى، يمكن أن يتطلب العلاج بالديلزي.
4- الإصابة الحادة
قد يحدث تلف في الكلى نتيجة للإصابات الحادة، مثل حادث سيارة أو إصابة جسدية خطيرة. في حالة تلف الكلى وفشلها في أداء وظائفها الحيوية، يمكن أن يكون الغسيل الكلوي ضروريًا.
5- الأمراض الوعائية
بعض الأمراض الوعائية، مثل التهاب الأوعية الدموية الكبيرة، يمكن أن تتسبب في تلف الأوعية الدموية في الكلى وتؤثر على وظيفتها. قد يتم استخدام الغسيل الكلوي لتحسين صحة الكلى وتصفية الدم في هذه الحالات.
هذه بعض الأسباب الشائعة لإجراء غسيل الكلى. يجب أن يحدد الفريق الطبي المعالج حاجة المريض للعلاج بالديلزي بناءً على تقييم دقيق لحالته الصحية.من الجدير بالذكر أنه وفي بعض الحالات، يتم إجراء غسيل الكلى بشكل مؤقت ومؤقت لمساعدة الجسم على التعافي من حالات معينة، مثل التسمم الحاد أو الصدمة الوعائية. في هذه الحالات، بمجرد تحسن حالة المريض، يمكن أن يتوقف عن الاعتماد على غسيل الكلى.
مع ذلك، يجب أن تتم مشاورة الطبيب المختص لتقدير حالة المريض وتحديد الأسباب الدقيقة للجوء إلى غسيل الكلى وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
مميزات الغسيل الكلوي
تشمل مميزات الغسيل الغسيل الكلوي ما يلي
1- إجراء الغسيل لعدة أيام في الأسبوع الأمر الذي يمنح الشخص بعض الحرية لممارسة حياته على نحو طبيعي في بقية
2- أقل عرضة للإصابة بالعدوى مقارنة بالغسيل البريتوني
سلبيات الغسيل الكلوي
من سلبيات الغسيل الكلوي ما يلي
1- الذهاب إلى مراكز الغسيل حوالي 3 مرات في الأسبوع
2- التعرض المتكرر للوخز بالإبر
3- ضرورة الالتزام بنظام غذائي معين وتقييد كمية السوائل
4- الحاجة إلى التخطيط قبل السفر ومعرفة الأماكن التي يتوافر فيها الغسيل الدموي
5- تأثير شكل الذراع التي تحتوي على المأخذ الوعائي
مدة الغسيل الكلوي
يخضع المريض لجلسات الغسيل ثلاث مرات في الأسبوع، كما تستغرق الجلسة الواحدة أربع ساعات، وقد تنقص المدة أو تزيد بحسب تعليمات الطبيب
متى يتوقف المريض عن غسيل الكلي
التوقف عن غسيل الكلى يعتمد في المقام الأول على حالة المريض وأي من أمراض الكلى مصاب به، حيث أنه في بعض الحالات وفي حال ما يكون الفشل الكلوي مشكلة مؤقتة من الممكن إيقاف غسيل الكلى عندما تتعافى الكليتان وتعود وظائفهما إلى المستويات الطبيعية
لكن تجدر الإشارة إلى انه وفي كثير من الأحيان يكون الفشل الكلوي مزمنًا، الأمر الذي يجعل المريض بحاجة إلى زراعة الكلى أو الخضوع لغسيل الكلوى، ونظرًا لأنه ليس من الممكن في كثير من الأحيان إجراء زرع الكلى على الفور، لذلك يتم اللجوء إلى غسيل الكلى إلى حين توفر متبرع مناسب، في هذه الحالة يمكن التوقف عن الغسيل الكلوي بعد إجراء المريض لزراعة الكلى
هل غسيل الكلي يسبب الوفاة
قد يتسائل البعض هل غسيل الكلى يسبب الوفاة، حقيقة الأمر هو أن قيام المريض بغسيل الكلى لا يعني بالضرورة أن موعد وفاته قبل اقترب، حيث يمكن لبعض المرضى أن يستمر بغسيل الكلى مدة قد تتجاوز 20 عامًا، كما أمهم يعيشون حياة شبه طبيعية
عملية تركيب جهاز غسيل الكلي في اليد
عملية تركيب جهاز غسيل الكلى في اليد تسمى “تركيب الشُّريان التاجي المُشترِك وهي إجراء جراحي يتم تنفيذه لإنشاء وصلة بين الشريان التاجي المشترك والوريد السطحي في اليد. يتم استخدام هذه الوصلة لإنشاء وصلة وعائية لتوصيل الدم بين المريض وجهاز غسيل الكلى.
فيما يلي نظرة عامة على عملية تركيب جهاز غسيل الكلى في اليد:
1- التخدير: يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا أو عامًا لتخفيف الألم وتهدئته أثناء العملية.
2- الوصول إلى الشريان التاجي المشترك: يتم تحديد موقع الشريان التاجي المشترك في اليد وفتحه جراحيًا. يتم إزالة جزء صغير من الشريان لإنشاء فتحة صغيرة.
3- إعداد اللولب الكابيلاري: يتم تجهيز اللولب الكابيلاري، وهو جزء من البلاستيك الصغير يستخدم كوصلة بين الشريان وجهاز غسيل الكلى. يتم تخدير اللولب وتفتيته لإنشاء ممر صغير للدم.
4- توصيل اللولب الكابيلاري: يتم وضع اللولب الكابيلاري في الفتحة التي تم إنشاؤها في الشريان التاجي المشترك، ويتم تثبيته بإبرة أو خيط طبي.
5- اتصال جهاز غسيل الكلى: يتم توصيل خرطوم من جهاز غسيل الكلى إلى اللولب الكابيلاري، مما يسمح بتدفق الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى والعودة مرة أخرى.
6- بعد إجراء العملية، يمكن للمريض استخدام اللولب الكابيلاري للوصول إلى جهاز غسيل الكلى بشكل منتظم. يتم إدخال إبرة في اللولب لتمرير الدم إلى الجهاز وتنقيته، ثم يتم إعادة الدم إلى الجسم من خلال اللولب.
يجب أن يتم إجراء هذه العملية بواسطة جراح مؤهل وفقًا للإجراءات الطبية اللازمة. يعتمد نجاح العملية على عوامل متعددة، بما في ذلك حالة الشريان والأوعية الدموية في اليد وصحة المريض
بديل غسيل الكلي
بديل غسيل الكلى يُعرف بالغسيل الكلوي الصفائحي (Peritoneal Dialysis) وهو إجراء يستخدم لتنقية الدم وإزالة السموم والفضلات من الجسم عن طريق الغشاء البريتوني في البطن. يعتبر الغسيل الكلوي الصفائحي بديلاً شائعًا للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي مزمن ولا يمكنهم الخضوع للغسيل الكلوي التقليدي (هيمودياليز أو غسيل الكلى الحاد).
يتضمن الغسيل الكلوي الصفائحي عملية حقن محلول خاص في البطن من خلال أنبوب رفيع يسمى أنبوب البريتون. يتواجد البريتون في البطن ويعمل كغشاء نصف نافذ يسمح للسوائل والفضلات الزائدة في الدم بالترشيح والخروج من الجسم. يتم استخدام جهاز يسمى ماكينة الغسيل الكلوي الصفائحي لضخ وسحب السوائل إلى البطن وتنظيف الدم.
هناك نوعان رئيسيان من الغسيل الكلوي الصفائحي:
الغسيل الكلوي الصفائحي المستمر المتصل (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis – CAPD): يتم إجراء هذا النوع يدويًا من قبل المريض. يتم حقن السائل في البطن وتركه لبضع ساعات ليتم تنقية الدم، ثم يتم تصريف السائل المستخدم وتعبئة حقيبة جديدة بالسائل النظيف. يمكن للمريض القيام بنشاطاته اليومية أثناء الغسيل.
الغسيل الكلوي الصفائحي المستمر المؤتمت (Automated Peritoneal Dialysis – APD): يتم استخدام جهاز لتنفيذ هذا النوع من الغسيل الكلوي الصفائحي. يتم برمجة الجهاز لضخ وسحب السوائل بشكل تلقائي أثناء النوم. يتم استخدام أنابيب خاصة وحقيبة تحتوي على السائل النظيف.
يجب على المريض استشارة طبيبه المختص لتحديد ما إذا كان الغسيل الكلوي الصفائحي هو البديل المناسب له. قد يتأثر الاختيار بعوامل مثل حالة الكلى للمريض والأمراض المصاحبة والتوافر المحلي للخدمات الصحية. يجب على المريض أيضًا تلقي توجيهات دقيقة حول كيفية تنفيذ الغسيل الكلوي الصفائحي والرعاية الذاتية المطلوبةأود أن ألفت انتباهك إلى أنني نموذج لغة افتراضي ولا يمكنني تقديم النصح الطبي الفردي. يجب عليك استشارة الفريق الطبي المختص لديك للحصول على معلومات محددة حول بديل غسيل الكلى المناسب في حالتك.
هل غسيل الكلي مؤلم
غسيل الكلى ليس من الإجراءات المؤلمة، لكن المريض من الممكن أن يعاني من الدوار أو الغثيان أو حدوث تشنجات أثناء عملية الغسيل، لكن كل هذا يكون في أول جلسة وفقط بسبب التغيير في محتوى الجسم من سوائل وأملاح أثناء عملية غسيل الكلى
هل يمكن لغسيل الكلي أن يشفي أمراض الكلى
لا يشفي غسيل الكلى الأمراض التي تعاني منها الكليتين، حيث أنه على الشخص المصاب بمرض كلوي خطير إلى حد كبير المواظبة على إجراء غسيل الكلى طيلة حياته، لكن من الممكن أن يلجأ المريض إلى جراحة زرع الكلى، بالطبع بعد مرافقة الطبيب ورغبة المريض في إجراء العملية، حيث أنه في هذه الجراحة يوضع في داخل جسم المريض كلى سليمة مصدرها متبرع لتعمل كما لو كانت كلية المريض الأصلية
